山东理工职业学院
教职工公寓住宿申请审批表
姓名
性别
院部
身份证号
联系电话
申请事由
本人承诺
一、住宿期间，加强人身安全和财产安全的自我保护；
二、严格遵守公寓管理规定，服从公寓管理中心统一安排；
三、不得使用违规电器，不得在宿舍内吸烟、喝酒，存放危险物品；
四、遵守作息时间，严禁夜不归宿，必要时向院部请假并报公寓备案；
五、每周向所属部门书面汇报住宿情况（有情况报情况，无情况报平安）。
以上承渃，我已全部知晓并坚决遵守落实。
本人签名：
年月日
院部意见：
院部负责人签名：
分管领导意见：
签名：
学生工作部意见：
负责人签名：
